Az, hogy mikor kell antitest (szerológiai), antigén vagy PCR vizsgálatot végezni, az attól függ, hogy a páciens a feltételezett SARS-CoV-2 fertőzés okozta COVID-19 megbetegedés melyik szakaszában van.
- Heveny tünetek megjelenésekor (láz, elesett általános állapot, izomfájdalom, nagyfokú erőtlenség, köhögés, fulladás) sürgősen értesíteni kell a háziorvost telefonon, aki az érvényes eljárási rend szerint intézkedik a beteg további ellátásáról; ekkor az ingyenes PCR vizsgálat elvégzésére van szükség.
- Enyhe tünetek megjelenésekor, vagy a tünetek megjelenését követő 4-5 napban, ha a háziorvosa nem kért PCR tesztet, – az antigén teszt elvégzése vagy/és PCR teszt elvégzése javasolt.
- Kontaktok esetében antigén teszt és/ vagy PCR teszt elvégzése javasolt, hogy megtudja fertőzött-e a koronavírussal.
- Ha a panaszok kezdete után 8-14 nappalkerül sor vizsgálatra, akkor először antigén vagy PCR vizsgálatot, majd ha az negatív, akkor szerológiai vizsgálatot érdemes végezni. Ebben az időszakban az is racionális lehet, hogy egyszerre elvégezzük a két vizsgálatot – a beteg klinikai állapota, családi körülményei, foglakozása teheti sürgőssé a mielőbbi diagnózis biztosítását. A pozitív antigén/PCR és/vagy a pozitív IgM (akár pozitív, akár negatív IgG mellett) jelzi a zajló betegséget.
- A tünetek kezdete utáni 14. nap után, panaszmentes állapotban már egyértelműen a szerológiai vizsgálat elvégzése célszerű. A pozitív IgG mutatja a lezajlott fertőzést. Ilyenkor még az IgM is lehet pozitív – a gyorsteszt eredményét a kórelőzményi adatokkal együtt kell értékelni.
- Ha a páciensnek tudni akarja, hogy átesett-e a fertőzésen, úgy a szerológiai vizsgálat elvégzése célszerű. Ha mind az IgM mind az IgG negatív, az azt jelenti, hogy a páciens a vizsgálat előtti 2 hétig bezárólag nagy biztonsággal nem esett át koronavírus fertőzésen. Speciális esetben lehet szükség PCR vizsgálatra, ha például a páciensnek hivatalos igazolásra van szüksége, hogy nem fertőzött (pl. külföldre utazáshoz, valamely munkakör betöltéséhez, stb.).
- Az antigén teszt hasznosan alkalmazható olyan szituációkban, amikor a SARS-Co-V-2 fertőzés gyors vizsgálatára van szükség (pl. sürgős műtét, szülés, egyéb sürgős egészségügyi vagy járványtani helyzet). Ez a teszt is a vírus jelenlétét mutatja ki és akkor pozitív, ha a koronavírus már megtalálható a véráramban és a légutak nyálkahártyáján. Ez már a tünetek megjelenése előtti 1-2 napban bekövetkezik, így kimutatja a fertőzést. Nagy előnye, hogy a vizsgálat gyors, a minta levétele után 15 perccel eredményt ad és olcsóbb, mint a PCR vizsgálat.
Nem tudja eldönteni, hogy a tüneteit koronavírus fertőzés vagy más vírus okozza? A betegség elején, a tünetek megjelenését követően ill. az első 10 napon belül – antigén vagy PCR teszt javasolt, mely tesztek a vírust mutatják ki. A tünetek megszűnte után 10-14 nappal szerológiai vizsgálat javasolt, amely megmutatja, hogy termelt-e a szervezete ellenanyagot a koronavírus ellen, átesett-e a fertőzésen.
